12395815-heart-attack-and-heart-beats-cardiogram-background

Dùng thuốc sớm cho người bệnh đái tháo đường có thể làm chậm tiến triển của bệnh. Nhưng nhiều bệnh nhân ĐTĐ được chẩn đoán ở giai đoạn sớm lại không điều trị, hoặc chỉ điều trị bằng chế độ ăn và biện pháp thay đổi lối sống. Bệnh ĐTĐ có thể xấu đi với các mức độ và thời gian tiến triển khác nhau tùy từng người, nhưng có rất ít người biết được tại sao và với tốc độ nào ngay cả với những người có mức HbA1c tương đối thấp (HbA1c phản ánh mức đường máu trung bình 2-3 tháng).

Để tìm hiểu yếu tố nào có thể tiên lượng được sự tiến triển xấu của bệnh ĐTĐ, các nghiên cứu viên thu thập số liệu và khám xét ít nhất 2 lần trong thời gian 1 năm cho 705 bệnh nhân. Những bệnh nhân này có mức HbA1c < 7% và đều không được điều trị bằng thuốc uống hạ đường huyết. Sau một năm, những bệnh nhân có mức HbA1c >7% và những bệnh nhân phải dùng thêm thuốc uống hạ đường máu được ghi nhận và phân tích dữ liệu.

25% bệnh nhân có tiến triển xấu, dù vậy: 1/3 trong số này vẫn tiếp tục không điều trị thuốc làm giảm đường máu.

Tăng cân, độ tuổi trẻ, và mức HbA1c tăng lên là những yếu tố làm xấu đi diễn biến của bệnh ĐTĐ.

Với những bệnh nhân không bị tiến triển xấu đi sau 1 năm: người có mức LDL cholesterol cao và những người còn trẻ thường chấp nhận dùng thuốc điều trị hơn.

Dù vậy, điều đáng ngạc nhiên là bệnh tim mạch không ảnh hưởng đến việc quyết định bắt đầu dùng thuốc của bệnh nhân (trong khi tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch tăng hơn 2-4 lần ở người mắc ĐTĐ so với người không mắc ĐTĐ).

Kết luận:

Bệnh nhân mắc ĐTĐ type 2 trẻ tuổi và tăng cân thường có tiến triển xấu.

Việc điều trị bệnh có thể còn chưa cố gắng đúng mức cho bệnh nhân có lứa tuổi lớn hơn và cho những bệnh nhân có bệnh lý tim mạch kèm theo.

Ths, Bs Nguyễn Huy Cường